情未好转与医生杨某1（女，殁年51岁）的首诊诊治有 关，因此对杨某1怀恨在心，并多次拒绝该院对孙某1的 检查和治疗，还返回暂住地家中，取尖刀并随身携带， 多次扬言要报复杨某1。12月24日6时许，杨某1在医院 急诊科抢救室内向孙文斌介绍孙某1的病情时，孙文斌 突然拔出尖刀，当着众多患者及家属和医护人员，反复 切割杨某1颈部，致杨某1倒地，后又不顾他人阻拦，再 次对杨某1进行扎刺，致杨某1被锐器反复多次切割颈 部，伤及颈髓、双侧颈动、静脉及神经、肌肉、甲状软 骨、气管、食道，致颈髓横断合并创伤失血性休克死 亡。孙文斌作案后报警投案，被公安机关抓获，作案用 工具尖刀一把被当场缴获。 上述事实有经庭审举证、质证，本院审核确认后的下列 证据予以证实： 1. 北京市公安局朝阳分局刑侦支队调取的××医院急诊科 抢救室三段监控录像及工作说明证明：2019年12月24日 6时3分许，孙文斌从腰部抽出尖刀，左手持刀，右手按 住杨某1头部开始猛烈、反复割、划杨某1颈部，时间长 达24秒；一名男护士试图拉开孙文斌未果；杨某1倒地 蹬腿挣扎，几秒钟后双腿伸直仰面倒地再无任何动作； 一名男保安试图拉开孙文斌未果；孙文斌对现场众人喊 叫，左手持刀挥舞。6时4分许，孙文斌持刀俯身面向杨 某1，杨某1有蹬腿神经反射，此时系孙文斌再次对杨某 1进行补刀；孙文斌再次离开杨某1工位，对现场保安等 众人喊叫，左手持刀挥舞，并返回病床附近。6时5分 许，孙文斌拨打手机。6时6分许，医护人员上前抢救杨 5